高壓蒸汽滅菌器是利用飽和壓力蒸汽對物品進(jìn)行迅速而可靠地消毒滅菌的設(shè)備,適用于醫(yī)療衛(wèi)生、科研、農(nóng)業(yè)等單位。高壓蒸汽滅菌器按照樣式和大小分為手提式高壓蒸汽滅菌器、立式高壓蒸汽滅菌器、臥式高壓蒸汽滅菌器等??蓪︶t(yī)療器械、敷料、玻璃器皿、溶液培養(yǎng)基等進(jìn)行消毒滅菌。
下面小編簡單介紹一下高壓蒸汽滅菌器的操作注意事項,如下所示:
1. 消毒物品的初步處理
凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒,然后按常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品要嚴(yán)格把關(guān),先嚴(yán)密消毒后,再清洗、消毒。常規(guī)清洗時,先用洗滌劑溶液浸泡擦洗,去除物品上的油污、血垢等污物,然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙的器械和其它物品,應(yīng)盡可能張開或拆卸,進(jìn)行各個位置的洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干,按臨床需要分類包裝,以免再污染。清除污染前后物品的容器和運送工具應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分,以防交叉感染。
2. 消毒物品的包裝和容器要合適
包裝采用白色棉質(zhì)雙層包布,新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎,以不松動散開為宜,不宜過緊。使用容器盛裝時,選用既可阻擋外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性的容器,如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。
3. 消毒物品裝放應(yīng)合理
消毒鍋內(nèi)物品不能過擠,不能超過鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝在同一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放在一起,應(yīng)以難達(dá)到滅菌物品的所需溫度和時間為準(zhǔn)。物品裝放時,上下左右均應(yīng)交叉錯開,留出縫隙,使蒸汽容易穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層,小包放下層,布類和金屬類物品同時滅菌時,應(yīng)將金屬類物品包放在下層,使兩者受熱基本一致,并防止金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。
4. 排盡空氣
使用高壓蒸汽滅菌器時,關(guān)鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣,則氣壓針?biāo)傅膲簭姴皇秋柡驼羝a(chǎn)生的壓強。相同的壓強,混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。因此*排除鍋內(nèi)空氣使鍋內(nèi)全部是水蒸氣,滅菌才能*。常用方法是:關(guān)閉放氣閥,通電后,待壓力上升到0.05MPa時,打開放氣閥,放出空氣,待壓力表指針歸零后,再關(guān)閉放氣閥。關(guān)閥再通電后,壓力表上升達(dá)到0.1MPa時,開始計時,維持壓力到規(guī)定的時間。
5. 合理計算滅菌時間
滅菌時間包括:穿透時間,從鍋內(nèi)達(dá)到滅菌溫度開始到鍋內(nèi)難達(dá)到的部位也達(dá)到此溫度所需要的時間;維持時間,即殺滅微生物所需要的時間,一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示;安全時間,為使滅菌得到確切保證所需要增加的時間,一般為熱死亡時間的一半,其長短視消毒物品而定。對易導(dǎo)熱的金屬器材的滅菌,不需要安全時間。在滅菌時間內(nèi),要注意觀察壓力表,以保持規(guī)定的壓力,維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中,如有壓力、溫度下降,應(yīng)重新升溫升壓,重新計時。
6. 開蓋操作
達(dá)到滅菌時間后即可切斷電源,在壓力降到0.05MPa,可緩慢放出蒸氣,注意不要使壓力降低太快,以致引起激烈的減壓沸騰,使容器中的液體四溢。當(dāng)壓力降到零后才能開蓋,取出培養(yǎng)基擺在平臺上以待冷凝,不可久不放氣,否則容易引起培養(yǎng)基成分變化以至無法制作斜面培養(yǎng)基。如果因為久不放氣導(dǎo)致鍋爐內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓、蓋子打不開,可以將放氣閥打開,讓空氣進(jìn)入,內(nèi)外壓力平衡后蓋子就可以打開了。
7. 滅菌后操作
要求消毒物品干燥后檢查指示劑,當(dāng)達(dá)到滅菌要求時可出鍋。取無菌物品時,要嚴(yán)格無菌操作,開蓋物品先將蓋蓋好,貯槽關(guān)閉好通氣孔。同時應(yīng)分類放置,順序發(fā)放取用。
8. 防止超熱蒸汽。
超熱蒸汽溫度雖高,但像空氣一樣,遇到消毒物品時不能凝成水,不能釋放潛熱,所以對滅菌不利。防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅菌器時,不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度,兩者應(yīng)相近不要使壓力過高的蒸汽進(jìn)入消毒室內(nèi);滅菌時不要先用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度,然后再降至正常壓力。
9. 高壓滅菌后不變質(zhì)的物品
如無菌水、栽培介質(zhì)、接種用具,可以延長滅菌時間或提高壓力。而培養(yǎng)基要嚴(yán)格遵守保壓時間,既要保壓*,又要防止培養(yǎng)基中的成分變質(zhì)或效力降低,不能隨意延長時間。
10. 其他
1) 含有鹽分的液體漏出或溢出時,一定要及時擦干凈,沿著蓋子的密封圈要*擦干,否則會腐蝕容器和管道。
2) 不要在爆炸性氣體附近使用儀器。